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mercredi 13 décembre

Votre Audition > La prise en charge Sécurité Sociale


Principes du remboursement par la Sécurité Sociale ?


  • Le remboursement de votre système auditif dépend de votre âge, de vos capacités visuelles et de l'aide auditive choisie.
  • L'essai et le remboursement d'un appareillage auditif sont soumis à la prescription médicale.
  • Un appareil auditif ne bénéficie d'un remboursement sécurité sociale et par extension mutuelle que s'il est délivré par un audioprothésiste Diplômé d'Etat.
  • Les aides auditives sont classées en fonction d'un code LPP (Liste des produits et prestations) remboursés par l'Assurance Maladie (CPAM). Ces tarifs permettent d'établir une base de remboursement de votre système auditif.

Quelles sont les prestations prises en charge ?


  • L'achat de l'appareil auditif et de ses accessoires (embout auriculaire, piles, coque...).
  • Les visites chez l'audioprothésiste : examens, tests, réglages, conseils, entretien, suivi de la prothèse 3 fois au cours de la première année puis 2 fois par an, envoi des comptes rendus d'appareillage à votre médecin...
  • Prise en charge partielle de l'entretien de votre appareil et de l'achat d'accessoires précis.
  • Si vos deux oreilles doivent être traitées (stéréophonie), la prise en charge et les frais d'entretien sont multipliés par 2.
  • Si vous bénéficiez de la complémentaire CMU, vos droits sont différents.

Tableau : la prise en charge sécurité sociale des aides auditives


Prise en charge par les organismes complémentaires

Votre mutuelle ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partiellement en plus de la sécurité social les frais engagés dans l’appareillage. Pour plus de renseignement sur la prise en charge en complément de la sécurité sociale, renseignez vous auprès de votre mutuelle.

  • Les mutuelles et complémentaires santé prévoient des remboursements qui peuvent varier de manière importante suivant les contrats.
  • Les conditions de prise en charge varient suivant les organismes.
  • N'hésitez pas à vous munir de votre carte d'adhérent lorsque vous venez vous renseigner pour l'adaptation un appareillage auditif. Nous pourrons ainsi vous indiquer le montant restant à votre charge.